제2021-79호

언제나 떳떳하게, 어디서나 향기롭게

급   식

유 암 통 신

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11157  포천시 가산면 유교로 88번길 8  ☎ 교무실:535-7467 행정실:532-9207  FAX:535-6319

코로나-19 거리두기 격상에 따른 가정내 무상우유배송 신청서

안녕하십니까?

항상 학교발전과 자녀교육에 정성으로 협조해 주시는 학부모님께 진심으로 감사드립니다.

코로나-19 거리두기가 4단계로 격상되어 전면 온라인수업을 실시하게 되었습니다. 이에 원격수업 기간 중 가정 내 무상 멸균우유 배송과 더불어 방학 기간 중 무상 멸균우유를 택배로 배송하고자 하오니 e-알리미를 통해 2021. 7. 15. (목)까지 신청하여 주시기 바랍니다.

*우유는 적어주신 주소지로 서울우유 가산대리점에서 택배로 배송할 예정입니다.

2021.  7.  12.

유암초등학교장

관인생략

-------------------------절 취 선-------------------------

[ 가정내 무상 멸균우유 택배 신청서]

※ 희망신청서 미제출시 미희망으로 간주하며 지원 제공 불가함.

무상우유신청	희망	비희망

학년-반	학생이름	수령자 정보			배송지 주소(도로명 주소)
		성명(학부모 등)	핸드폰(HP)번호
수집되는 개인정보는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 동 법률에 따라 수집·이용 동의가 필요합니다. ※ 만 14세 미만 학생의 경우 보호자(법정대리인)의 동의가 필요합니다. 지원사업 참여 동의 시 □에 √표시, 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 무상 멸균 우유를 제공 받을 수 없습니다.
개인정보제공 동의(개인정보보호법 제15조)				개인정보 제3자 제공 동의(개인정보보호법 제17조)
1. 수집・이용 목적: 무상멸균우유지원 2. 수집 개인정보 항목: 학년, 반, 학생명, 학부모 성명, 학부모 핸드폰 번호, 배송지 주소 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 배송종료 시까지 4. 개인정보 제공 동의를 거부할 권리자 있으며, 개인정보 제공 동의 거부 시 무상멸균우유 등 제공이 불가함을 알려드립니다. ⃞ 개인정보 수집・이용 동의합니다.				1. 개인정보를 제공받는 자: 서울우유 가산공급소 2. 수집・이용 목적: 무상멸균우유지원 3. 수집 개인정보 항목: 학년, 반, 학생명, 학부모 성명, 학부모 핸드폰 번호, 배송지 주소 4. 개인정보의 보유 및 이용기간: 배송 종료 시까지 5. 개인정보 제공 동의를 거부할 권리자 있으며, 개인정보 제공동의 거부 시 무상멸균우유 등 제공이 불가함을 알려드립니다. ⃞ 개인정보 제3자 제공에 동의합니다.

학생명:          학부모명:           (서명)